Het bijslijpen van het hoornvlies is een uiterst precieze ingreep met blijvend resultaat in het overgrote deel van onze patiënten. Er zijn echter wel andere redenen waarom een oog kan veranderen na een aantal jaren zoals bv. het optreden van cataract of staar. Gelukkig zijn hiervoor andere oplossingen mogelijk.
Smile: small insicion lenticule extraction.
De Femto laser snijdt een lamelletje uit het stroma van de cornea dat dan manueel uit deze pocket wordt uitgetrokken door een opening van 3-5mm. De dikte van de lamel bepaalt hoeveel dioptrie wordt gecorrigeerd.
Toepassingsgebied
Het lamelletje dat wordt vrijgesneden moet kunnen worden verwijderd en mag dus niet te dun zijn om niet te scheuren: lage myopie onder 3 dioptrie is dus niet mogelijk. Voor hoge myopen is de techniek mogelijk maar de optische zone is beperkt tot 6mm. Patiënten met een grote pupil hebben dus last van halo’s in het donker na de behandeling. Hypermetropie en zwaar astigmatisme kan niet worden behandeld.
Resultaten
Het toestel snijdt 2 flappen intrastromaal. Ze hebben elk een standaarddeviatie van 5 micron. 2×5=10 micron = 0,50 dioptrie speling. Dus deze techniek is nauwkeurig tot op 0,50 dioptrie. Een excimer laser heeft een precisie van 0,25 micron! Het toestel heeft geen eye-tracking, dit wil zeggen dat het oog niet kan worden gevolgd tijdens de ingreep (omdat een femtolaser 1000x sneller werkt dan een excimer laser). De resultaten op lange termijn zijn nog niet gekend.
Besluit
Zonder in te gaan op de technische details is dit zeker een veelbelovende techniek die nog verder op punt moet worden gesteld.