Entropion et ectropion

Qu'est-ce qu'un entropion?

Un entropion est un enroulement du bord libre de la paupière vers l'intérieur. Par conséquent, les cils frottent contre le globe oculaire et peuvent endommager la cornée. Le grattement des cils irrite les yeux, causant une sensation de grain de sable ou une sensibilité à la lumière vive.

Lorsqu' l'affection ne cause que peu de plaintes ou lorsqu'une opération n'est pas appropriée, la paupière peut parfois être maintenue en bonne position avec un pansement adhésif.

Causes

Un entropion est généralement dû au vieillissement des tissus de la paupière, ce qui entraîne un relâchement d'entre autres le muscle rétracteur et un retournement de la paupière vers l'intérieur. Une perte de la conjonctive peut également provoquer un entropion. La cicatrisation de la conjonctive peut également causer un entropion.

Traitement

Lorsqu'il n'y a pas ou peu de plaintes ou lorsqu'il n'est pas utile d'opérer, l'ophtalmologue peut choisir de maintenir la paupière bien en place avec un pansement adhésif et d'humidifier l'œil avec, par exemple, des larmes artificielles, un gel ou une pommade pour les yeux.

En général, l'entropion peut être traité par une intervention chirurgicale. Celle-ci se fait à la Clinique ophtalmologique de Winksele sous anesthésie locale et dure environ 45 minutes. L'objectif est la remise en tension du muscle (rétracteur) relâché de la paupière inférieure. Cela se fait par une petite incision sous les cils. La plaie est fermée par une suture qui sera retirée après 7 jours à la Clinique ophtalmologique.

Instructions précédant l'intervention

Vous devez arrêter de prendre des anticoagulants 10 jours avant l’intervention. À cet effet, contactez votre médecin ou votre spécialiste qui vous a prescrit ce médicament. Si vous n'êtes pas autorisé à cesser la prise de ce médicament, mettez votre ophtalmologue au courant le plus vite possible.

Vous pouvez à nouveau prendre vos anticoagulants le lendemain de l'intervention. Le jour de l'intervention, nous vous demandons de ne pas porter de maquillage.

Accompagnement et transport

Lorsque vous subissez une correction d'ectropion, il est à conseiller d'emmener quelqu'un qui vous accompagne à la Clinique ophtalmologique de Winksele. En effet, immédiatement après le traitement, vous n'êtes pas autorisé à conduire la voiture vous-même. Après le traitement, l'ophtalmologue ne couvrira pas vos yeux, mais vos paupières seront enflées, ce qui pourrait affecter la vision.

Le suivi médical

Habituellement, la paupière inférieure est temporairement rouge et enflée en raison d'un hématome, qui disparaîtra progressivement. Vous pouvez également avoir la sensation que votre œil est irrité ou qu’il contient un grain de sable. Les larmes artificielles aident à soulager les symptômes.

Vous pouvez prendre un analgésique ordinaire en cas de douleur, par exemple un Dafalgan.

La première semaine après l'opération, évitez les activités qui provoquent une pression sur la tête et les yeux. Ne soulevez donc pas d'objets lourds et ne faites pas de sport intensif afin de prévenir les saignements post-opératoires. Il est également à conseiller de ne pas utiliser de maquillage pour les yeux et de ne pas porter de lentilles de contact pendant la première semaine. Il vous est permis de prendre une douche et de vous laver les cheveux.

La peau autour des yeux est extrêmement sensible à la lumière du soleil au cours des premières semaines. Cette lumière du soleil peut provoquer une décoloration de la cicatrice. Évitez les rayons directs du soleil et utilisez un écran solaire avec un facteur de protection élevé.

Retirer les sutures

Une semaine après l'intervention, les sutures sont retirées par l'ophtalmologue à la Clinique ophtalmologique de Winksele. Six semaines après l'intervention vous aurez un rendez-vous de contrôle pour évaluer le résultat final de l'opération.

Quels résultats pouvez-vous attendre du traitement?

Dans la plupart des cas une seule opération suffit pour ramener la paupière inférieure à sa position initiale. Cependant, il n'est pas toujours possible d'obtenir un résultat parfait. Il est rare qu'un trouble survienne lors de la cicatrisation.

Prix

Cette procédure est partiellement remboursée par votre mutuelle.

Qu'est-ce qu'un ectropion?

Une ectropion est une paupière inférieure tournée vers l'extérieur. La muqueuse, qui se trouve normalement à l’ intérieur de la paupière, sera ainsi visible et irritée. Les patients atteints d’ectropion consultent leur ophtalmologue en raison d'irritation des yeux et de larmoiement. L'œil peut aussi devenir sensible à la luminosité intense et au vent.

Lorsque l'affection ne provoque que peu de plaintes ou lorsqu'une intervention chirurgicale n'est pas utile, la paupière peut parfois être maintenue en bonne position avec un pansement adhésif.

Causes

Un ectropion est généralement causé par le vieillissement des tissus de la paupière inférieure, ce qui provoque un affaissement horizontal. Par conséquent la paupière inférieure s’évase vers l’extérieur. Dans certains cas, un ectropion peut être causé par une mauvaise cicatrisation ou par une tumeur à l’extérieur de la paupière.

Traitement

Lorsqu'il n'y a pas ou peu de plaintes ou lorsqu'il n'est pas utile d'opérer, l'ophtalmologue peut choisir d'humidifier l'œil avec, par exemple, des larmes artificielles, un gel ou une pommade pour les yeux.

En général, l'ectropion peut être traité par une intervention chirurgicale. Celle-ci se fait à la Clinique ophtalmologique de Winksele sous anesthésie locale et dure environ 45 minutes. L'objectif est la remise en tension de la paupière inférieure. Cela se fait par une petite incision sous les cils ou parfois aussi au coin externe de l'œil. La plaie est fermée par une suture qui sera retirée après 7 jours à la Clinique ophtalmologique.

Instructions précédant l'intervention

Vous devez arrêter de prendre des anticoagulants 10 jours avant l’intervention. À cet effet, contactez votre médecin ou votre spécialiste qui vous a prescrit ce médicament. Si vous n'êtes pas autorisé à cesser la prise de ce médicament, mettez votre ophtalmologue au courant le plus vite possible.

Vous pouvez à nouveau prendre vos anticoagulants le lendemain de l'intervention. Le jour de l'intervention, nous vous demandons de ne pas porter de maquillage.

Accompagnement et transport

Lorsque vous subissez une correction d'ectropion, il est à conseiller d'emmener quelqu'un qui vous accompagne à la clinique ophtalmologique de Winksele. En effet, immédiatement après le traitement, vous n'êtes pas autorisé à conduire vous-même. Après le traitement, l'ophtalmologue ne couvrira pas vos yeux, mais les paupières seront enflées, ce qui pourrait affecter la vision.

Suivi médical

Habituellement, la paupière inférieure sera temporairement rouge et enflée en raison d'un hématome, qui disparaîtra progressivement. Vous pouvez également avoir la sensation que votre œil est irrité ou qu’il contient un grain de sable. Les larmes artificielles aident à soulager les symptômes. Il est normal que la paupière inférieure soit encore un peu trop sous tension les premiers jours.

Vous pouvez prendre un analgésique ordinaire en cas de douleur, par exemple un Dafalgan.

La première semaine après l'opération, évitez les activités qui provoquent une pression sur la tête et les yeux. Ne soulevez donc pas d'objets lourds et ne faites pas de sport intensif afin de prévenir les saignements post-opératoires. Il est également à conseiller de ne pas utiliser de maquillage pour les yeux et de ne pas porter de lentilles de contact pendant la première semaine. Il vous est permis de prendre une douche et de vous laver les cheveux.

La peau autour des yeux est extrêmement sensible à la lumière du soleil au cours des premières semaines. Cette lumière du soleil peut provoquer une décoloration de la cicatrice. Évitez les rayons directs du soleil et utilisez un écran solaire avec un facteur de protection élevé.

Retirer les sutures

Une semaine après l'intervention, les sutures sont retirées par l'ophtalmologue à la Clinique ophtalmologique de Winksele. Six semaines après l'intervention vous aurez un rendez-vous de contrôle pour évaluer le résultat final de l'opération.

Quels résultats pouvez-vous attendre du traitement?

Dans la plupart des cas une seule opération suffit pour ramener la paupière inférieure à sa position initiale. Cependant, il n'est pas toujours possible d'obtenir un résultat parfait. Dans le cas d'un ectropion plus ancient, la muqueuse à l'intérieur de la paupière est souvent épaissie, ce qui rend plus difficile la correction de l'affection. Il n'est pas toujours possible de corriger un œil qui coule. Il est rare qu'un trouble survienne lors de la cicatrisation ou qu'il reste une petite entaille au bord de la paupière.

Prix

Cette procédure est partiellement remboursée par votre mutuelle.


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